Felix Ayala, director general de Instituto Nacional Materno Perinatal del Perú.
Este noviembre se celebrará el 52.º aniversario de las relaciones diplomáticas entre China y Perú. A fin de contribuir al desarrollo sostenible de la relación y promover mayores beneficios para la población de ambos países, la Comisión Nacional de Salud de China invitó a 22 especialistas peruanos en el campo de la gestión del sistema sanitario a que viajaran a nuestro país y participaran en el Seminario de Fortalecimiento de Capacidades de Gestión Hospitalaria de Perú. A raíz de ello, China Hoy entrevistó a Félix Ayala, director general del Instituto Nacional Materno Perinatal y delegado representante del grupo de Perú, quien nos expuso sus opiniones sobre el sistema sanitario chino, así como sus perspectivas en cuanto a la cooperación en el ámbito de la salud pública.
China Hoy (CH): ¿En qué medida cree que le ha servido la formación recibida en China?
Félix Ayala (FA): Durante el desarrollo del Seminario de Fortalecimiento de Capacidades de Gestión Hospitalaria de Perú, se ha cumplido al 100 % el contenido temático programado, el cual fue tratado con alto nivel científico y con experiencias originales que servirán para ser replicadas y adaptadas a la realidad sanitaria del Perú. Cabe destacar que los 22 médicos peruanos aprendimos in situ sobre el “Programa para una China sana 2030”, el cual me impresionó mucho.
Como director general del Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP), diría que la actualización en gestión hospitalaria recibida en China me ha permitido fortalecer y enriquecer mis conocimientos en el manejo de procesos de atención en salud materna y perinatal, los cuales están centrados en la necesidad y bienestar social del paciente. Este 2023, el INMP celebra 197 años de su fundación. Desde su origen, como la Casa de la Maternidad, nuestra organización asumió como misión la atención de las mujeres en el momento del parto –en particular de las mujeres de menores recursos económicos– y durante estos dos siglos siempre ha estado buscando la calidad total y mejorar los indicadores sanitarios de salud materna y neonatal, disminuyendo así la morbilidad y mortalidad materna y neonatal en el Perú. Fue en el INMP donde se realizó la primera cesárea en el país y en el año 2010 tomó el paso pionero como el primer Banco de Leche Humana en el Perú.
Nuestro instituto coincide con los hospitales de China en el advenimiento de nuevas tecnologías que han contribuido a mejorar la calidad de atención de nuestros usuarios. Apuntamos también al avance de la informatización clínica de los procesos de atención sanitaria con una historia clínica electrónica en salud materna y neonatal, al igual que nuestros pares, como el Hospital de Qingdao, donde la tendencia moderna es avanzar para lograr un hospital digital referencial a nivel nacional.
No obstante, debido a la longevidad de la organización estructural del INMP, comparada con el Hospital Popular de la Universidad de Beijing en China, donde la estructura orgánica es dinámica en la toma de decisiones rápidas, hemos visto conveniente adaptar en el instituto una nueva estructura moderna. Basados en las ideas formuladas durante la formación en China, ahora ya tenemos planteada una serie de reformas en nuestro sistema de gestión, las cuales deberán ser implementadas durante el periodo 2023-2024.
CH: ¿Qué aspectos del sistema sanitario en China cree que podrían ser de mayor utilidad en su país?
FA: Creo que lo importante es avanzar en la informatización de todos los procesos de atención hospitalaria, en aras de contar con un hospital digital que beneficiará la calidad de atención sanitaria de todos los ciudadanos al contar con una cita virtual, telemedicina, teleinterconsulta, telegestión y atención de salud presencial con calidad y calidez.
Es importante destacar la gestión hospitalaria desarrollada con relación a la era digital, en la que la tendencia es contar con un hospital digital con tecnología de última generación donde esté articulado la tecnología informática de los registros médicos de la atención médica, a fin de que la referencia y contrarreferencia desde el primer al tercer nivel de atención sean ágiles y visibles en las plataformas virtuales destinadas al usuario (paciente) y al personal de salud (médico). En tal sentido, la tecnología informática en salud es la vanguardia que se debe implementar en la gestión sanitaria, donde los datos clínicos del paciente sean visibles para la toma de decisiones del médico tratante, con el objetivo de llegar a un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno. En el INMP de Lima, nos encontramos en la implementación de los lineamientos del gobierno digital con la informatización de los procesos de atención en consulta externa, centro quirúrgico, emergencia, laboratorio y próximamente en hospitalización para completar la informatización de todos los procesos de atención sanitaria; pero, para este menester, nos encontramos con limitaciones de equipamiento informático por déficit presupuestal.
CH: ¿Qué perspectivas tiene sobre la cooperación sanitaria con China en el futuro?
FA: Sería de gran importancia avanzar en la sostenibilidad del intercambio de experiencias en gestión sanitaria relacionadas con mejorar la salud sexual y reproductiva como parte de los derechos humanos. En los últimos años, el perfil epidemiológico en la obstetricia perinatal ha virado hacia la disminución de la tasa de fecundidad con retraso de la maternidad e incremento de gestantes con alto riesgo obstétrico, donde el parto prematuro institucional se ha incrementado en un 16 % anual, lo que ocasiona retos en el manejo del recién nacido prematuro y trae muchas complicaciones neonatales que requieren una intervención sanitaria de alta tecnología, como son la ventiloterapia de alta frecuencia, la nutrición parenteral, el uso del banco de leche humana, el uso de surfactante pulmonar y óxido nítrico, estrategias como papá y mamá canguro, entre otras, todo lo cual ayudará a mejorar el porcentaje de supervivencia neonatal. Por otro lado, hemos venido implementando como sector público y único en el país, la reproducción asistida de alta complejidad con fertilización in vitro para parejas infértiles. Asimismo, en la subespecialidad de medicina materno fetal, se viene trabajando con la intervención antenatal durante la gestación mediante la cirugía fetal intrauterino en casos de espina bífida y hernia diafragmática congénita, con cirugía innovadora y única en el país.
Por todo ello, es conveniente mantener vigente la capacitación permanente y sostenida de los recursos humanos, no solo en gestión hospitalaria sino también en gestión clínica de los procesos de atención en salud materna y neonatal. Es necesario continuar con la cooperación internacional de China y se debe afianzar el liderazgo de cooperación mutua, a fin de lograr el bienestar social de la población de ambos pueblos y, en el futuro cercano, la felicidad de sus ciudadanos.
CH: ¿Qué acciones se podrían implementar para fortalecer el intercambio en el ámbito sanitario, tanto a nivel nacional como a nivel del INMP?
FA: En relación con la cooperación sanitaria entre China y el Perú, cabe mencionar que tenemos una alianza estratégica de más de 52 años de relación diplomática bilateral que se está fortaleciendo y sosteniendo en el tiempo, con los importantes aportes en capacitación de recursos humanos en diferentes líneas de trabajo como son gestión hospitalaria, entre otras, así como con donaciones importantes de equipamiento biomédico destinado a los diferentes hospitales del Perú. En tal sentido, cabe mencionar que durante el presente año le tocó al INMP recibir una importante donación vía cooperación internacional de la Comisión Nacional de Salud de China, que nos ha proporcionado diferentes equipos biomédicos: 1 ecocardiógrafo dopler 4D, 2 lámparas quirúrgicas rodables, 3 máquinas de anestesia con monitoreo avanzado, 3 mesas quirúrgicas de operaciones, 4 monitores de funciones vitales de 8 parámetros y 2 monitores de funciones vitales de 5 parámetros, cuyo valor monetario asciende a la suma de 478.000 soles (unos 130.000 dólares), y que actualmente se encuentran utilizándose en la atención de pacientes en los servicios de unidad de cuidados intensivos materno, el centro quirúrgico y neonatología, por lo que a nombre de la población femenina beneficiaria, extiendo nuestro eterno agradecimiento a China.
Por otro lado, cabe precisar que se debe continuar con fortalecer y afianzar el vínculo de la alianza estratégica de cooperación China-Perú para el desarrollo sostenible y la transferencia tecnológica de equipamiento biomédico de última generación, como son la resonancia magnética, el tomógrafo, el mamógrafo, el ecógrafo, el ventilador neonatal, entre otros, que contribuyen a mejorar la salud materna y neonatal en el Perú; así como la capacitación permanente de recursos humanos sanitarios en la búsqueda del bienestar global de los ciudadanos de ambos pueblos.
CH: Durante su estadía en China, ¿qué impresiones le dejó el país?
FA: La ciudad de Beijing fue muy impresionante por la gran disciplina y responsabilidad social, y el cuidado de la ecología ambiental. Asimismo, es sorprendente que tenga mucha tecnología de equipamiento biomédico de última generación, con innovación propia y patentes nacionales. Por otro lado, el gran respeto a su cultura milenaria es impresionante. Valoran mucho su historia y mantienen el liderazgo del avance global en todos los aspectos, con un pensamiento guía estratégicamente diseñado.
*Zhang Donghan es licenciada de la Universidad de Estudios Extranjeros de Beijing.
